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Uso da IA para reembolso em Seguros Veterinários

Uso da IA para reembolso em Seguros Veterinários

Ter um bichinho de estimação traz responsabilidades, e a saúde e o bem-estar deles são prioridade de seus donos. Uma pesquisa mostrou que 76% dos brasileiros possuem animais de estimação e que 61% dos donos de pets veem os seus bichinhos como membros da família!

Nesse sentido, um seguro pet é extremamente importante para proteger a saúde e o bem-estar do seu animal de estimação, especialmente considerando o grande número de pets no Brasil. Alguns benefícios de contratar um seguro pet incluem:

  • Reembolso de despesas veterinárias, incluindo consultas, exames, vacinas e cirurgias, que podem ser muito altas em caso de emergências ou tratamentos prolongados. Isso garante que seu pet receba os cuidados necessários sem impactar seu orçamento.
  • Tranquilidade para o tutor, sabendo que seu pet está protegido em caso de qualquer eventualidade. Você não precisa se preocupar com a falta de dinheiro ou com a qualidade do atendimento veterinário.
  • Melhor cuidado para o pet, garantindo acesso a consultas, exames, vacinas e procedimentos preventivos. Isso ajuda a manter seu animal saudável e reduz o risco de doenças graves.
  • Cobertura para funeral e despesas relacionadas em caso de perda do pet. Embora uma situação delicada, ter essa proteção financeira oferece mais conforto nesse momento.
  • Identificação rápida do pet em caso de emergência, já que a maioria dos planos inclui microchipagem gratuita.

 À medida que a medicina veterinária avança, os custos dos cuidados com a saúde dos animais também aumentam e demanda por planos de saúde PET também. Procurando promover mais tranquilidade e conforto ao enfrentar possíveis adversidades, tem se tornado mais comum acordos estabelecidos entre seguradoras e uma rede de clínicas e hospitais veterinários, com o objetivo de ampliar o acesso a cuidados veterinários de qualidade a preços mais acessíveis.

A título de curiosidade, pesquisas estimam que para cuidar do bem-estar desses companheiros de estimação, os donos gastam, em média, R$ 189 todos os meses, cifra que aumenta para R$ 224 entre os consumidores das classes A e B. Para quem recebe até dois salários mínimos, esse valor pode representar até 10% da renda familiar.

O levantamento revela ainda que um terço (33%) dos donos de pets admite que na hora das compras sempre opta por itens que vão além do básico e 21% nunca deixam de comprar algo para seus animais de estimação por falta de dinheiro.

Dentro de uma seguradora, o convênio veterinário funciona de maneira semelhante a um plano de saúde para humanos. O segurado paga uma taxa mensal e, em troca, recebe cobertura para uma variedade de serviços veterinários, que podem incluir consultas de rotina, vacinas, cirurgias, exames laboratoriais, entre outros.

Desafio no atendimento de Seguros PET

No entanto, um dos principais desafios enfrentados tanto pelos segurados quanto pelas seguradoras é a análise de reembolso. O processo de reembolso pode ser complexo e demorado, exigindo a apresentação de várias documentações e a verificação de procedimentos e custos.

  

Essa variedade de documentos não padronizados, como Notas Fiscais, Relatórios veterinários e exames, somados à baixa digitalização do setor, contendo documentos escritos à mão, por exemplo, podem dificultar ainda mais a compreensão na análise humana.  

  

Buscando aumentar a sua eficiência, um dos maiores players do mercado de vida PET nos procurou com o seguinte objetivo: melhorar a experiência de reembolso de seus clientes. Como resultado, criamos uma solução que transformou o processo de análise de reembolso de convênio veterinário e ainda aumentou a segurança da seguradora, por identificar automaticamente fraudes nos pedidos de reembolso. A empresa reconheceu que:

…o processo anterior era demorado e complexo, o que resultava em uma experiência menos do que ideal para seus clientes.  Agora, tanto os donos de pet estão mais satisfeitos por serem atendidos com mais agilidade quanto a seguradora está mais eficiente, o que permitiu a escalabilidade da oferta de seus serviços para todo o país!

Interessado em ter uma solução semelhante em sua empresa? Entre em contato agora.

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